LA PRISE EN CHARGE DES NEUROPATHIES OPTIQUES 2026
Présentiel
Ophtalmologue
Congrès SFO : salle 252a
75017
Paris
8h en présentiel
Présentiel le 9 mai 2026
Formation continue
Pré-requis
Afin de pouvoir effectuer cette formation, vous devez exercer la spécialité Ophtalmologue
Les inscriptions sont possibles jusqu'à la veille de la formation
Contexte
La prise en charge des neuropathies optiques (NO) est difficile car ce groupe de pathologies est particulièrement large couvrant des mécanismes variés : ischémiques, inflammatoires, infectieux, compressifs, carentiels, toxiques, héréditaires.
En plus des séquelles visuelles qui peuvent aller jusqu’à la cécité légale, certains de ces mécanismes mettent en jeu le pronostic neurologique voire dans les cas les plus dramatique le pronostic vital à court terme comme la rupture d’un anévrysme intracrânien.
La recherche du diagnostic étiologique doit être rigoureuse et précoce car des traitements spécifiques sont disponibles : pour certaines neuropathies optiques héréditaires, pour les névrites optiques associés aux anticorps antiAQ4 et anti-MOG, pour l’œdème papillaire de stase associé à l’hypertension intracrânienne idiopathique, pour la maladie de Horton.
Une prise en charge inadaptée peut aboutir à trois écueils principaux:
En excès, cela aboutit à des explorations inutiles parfois avec des risques pour le patient. Ces explorations ne permettent souvent pas d’arriver à un diagnostic et aboutissent parfois à la découverte « d’incidentalomes » qu’il va falloir gérer.
En défaut, le risque est de ne pas diagnostiquer une pathologie grave et urgente pouvant menacer le pronostic vital ou fonctionnel neurologique ou visuel.
Enfin la demande d’examens complémentaires inadaptés peut ralentir la prise en charge du patient qui devrait plutôt être adressé dans des structures adaptés à la prise en charge de pathologies neurologiques graves et urgentes.
objectif de la formation
Pour éviter ces écueils, la démarche en neuro-ophtalmologie consiste à :
D’abord localiser au nerf optique la lésion responsable du ou des symptômes du patient par un examen clinique soigneux et systématisé, oculaire et neurologique
Envisager un ou des mécanismes responsables du ou des symptômes du patient en fonction des données du terrain, des antécédents et de l’histoire de la maladie
Connaitre les examens complémentaires adaptés qui permettent d’affirmer ou d’infirmer ces hypothèses diagnostiques ; en connaitre les limites, les risques, et les contraintes.
Connaitre les conduites à tenir et les recommandations diagnostiques pour arriver au diagnostic étiologique précis.
Connaitre la prise en charge adapté et les traitements disponibles pour limiter les séquelles visuelles ou neurologiques.
résumé pédagogique
La prise en charge des neuropathies optiques (NO) est difficile car ce groupe de pathologies est particulièrement large couvrant des mécanismes variés : ischémiques, inflammatoires, infectieux, compressifs, carentiels, toxiques, héréditaires.
En plus des séquelles visuelles qui peuvent aller jusqu’à la cécité légale, certains de ces mécanismes mettent en jeu le pronostic neurologique voire dans les cas les plus dramatique le pronostic vital à court terme comme la rupture d’un anévrysme intracrânien.
La recherche du diagnostic étiologique doit être rigoureuse et précoce car des traitements spécifiques sont disponibles : pour certaines neuropathies optiques héréditaires, pour les névrites optiques associés aux anticorps antiAQ4 et anti-MOG, pour l’œdème papillaire de stase associé à l’hypertension intracrânienne idiopathique, pour la maladie de Horton.
Une prise en charge inadaptée peut aboutir à trois écueils principaux:
En excès, cela aboutit à des explorations inutiles parfois avec des risques pour le patient. Ces explorations ne permettent souvent pas d’arriver à un diagnostic et aboutissent parfois à la découverte « d’incidentalomes » qu’il va falloir gérer.
En défaut, le risque est de ne pas diagnostiquer une pathologie grave et urgente pouvant menacer le pronostic vital ou fonctionnel neurologique ou visuel.
Enfin la demande d’examens complémentaires inadaptés peut ralentir la prise en charge du patient qui devrait plutôt être adressé dans des structures adaptés à la prise en charge de pathologies neurologiques graves et urgentes.
programme détaillé
QCM en amont de la formation
Module 1 – Examiner et reconnaître une neuropathie optique
Objectif :
· Examiner un patient suspect de neuropathie optique
· Identifier les signes clés et éviter les erreurs diagnostiques
· Prescrire et interpréter les examens complémentaires pertinents
Contenu :
· Contenus théoriques :
· Les pièges de l’examen clinique
· Les meilleurs examens complémentaires à demander
· Les pièges d’interprétation des examens complémentaires
· De la théorie à la pratique :
· Vignette clinique : tableaux pièges
Module 2 – Neuropathies optiques inflammatoires
Objectif :
· Reconnaître une neuropathie optique inflammatoire
· Réaliser le bilan adapté
· Intégrer les nouveautés sur les anticorps et la prise en charge
· Organiser le suivi
Contenu :
· Contenus théoriques :
· Quel bilan ?
· Anticorps anti-AQP4, anti-MOG, anti-CRMP5, anti-GFAP : indications et impact thérapeutique
· Quel suivi ?
· De la théorie à la pratique :
· Vignette clinique : tableaux pièges
Module 3 – Hypertension intracrânienne (HTIC)
Objectif :
· Identifier et confirmer une HTIC
· Différencier HTIC secondaire et idiopathique
· Mettre en place traitement et suivi
Contenu :
· Contenus théoriques :
· Actualités sur l’HTIC
· Bilan pour affirmer l’HTIC
· Bilan pour affirmer son caractère idiopathique
· Traitement et suivi
· De la théorie à la pratique :
· Vignette clinique : tableaux pièges
Module 4 – Neuropathie optique glaucomateuse ou non glaucomateuse ?
Objectif :
· Différencier neuropathie glaucomateuse et non glaucomateuse
· Définir le bilan étiologique adapté
· Gérer un bilan négatif
Contenu :
· Contenus théoriques :
· Comment les différencier ?
· Quel bilan effectuer ?
· Prise en charge si bilan négatif
· De la théorie à la pratique :
· Vignette clinique : tableaux pièges
Module 5 – Neuropathies optiques compressives et infiltratives
Objectif :
· Reconnaître ces neuropathies
· Prescrire le bilan adapté
· Mettre en place prise en charge et suivi
Contenu :
· Contenus théoriques :
· Reconnaissance clinique et bilan
· Prise en charge
· Suivi
· De la théorie à la pratique :
· Vignette clinique : tableaux pièges
Module 6 – Neuropathies optiques héréditaires
Objectif :
· Suspecter une neuropathie héréditaire
· Organiser le diagnostic
· Connaître les options thérapeutiques
· Proposer une prise en charge familiale
Contenu :
· Contenus théoriques :
· Quand et comment les rechercher ?
· Comment les traiter ?
· Suivi et conseil familial
· De la théorie à la pratique :
· Vignette clinique : tableaux pièges
Module 7 – Neuropathies optiques toxiques et carentielles
Objectif :
· Identifier une neuropathie toxique ou carentielle
· Connaître le bilan à réaliser
· Mettre en place traitement et suivi
Contenu :
· Contenus théoriques :
· Quand et comment les rechercher ?
· Traitement et suivi
· De la théorie à la pratique :
· Vignette clinique : tableaux pièges
Module 8 – Neuropathies optiques ischémiques
Objectif :
· Différencier NOIA artéritique et non artéritique
· Connaître le bilan et la prise en charge initiale
· Identifier une maladie de Horton
· Savoir quel bilan vasculaire demander
Contenu :
· Contenus théoriques :
· NOIA : artéritique vs non artéritique
· Horton : points clés pour l’ophtalmologiste
· Bilan vasculaire dans la NOIA NA
· NO ischémiques postérieures et post-radiques
QCM en aval de la formation
8h de formation
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Les intervenants
Valérie TOUITOU BODAGHI
Ophtalmologue
Cédric LAMIREL
Ophtalmologue
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